 |
|
 |
|
Gebelikte Beslenme
Gebelikte Beslenme
Kilo Alma
Gebelikte önerilen kilo al?m? normal kilolularda 11.5-16 kg, gebelik öncesi kilosu dü?ük olanlarda 12.5-18 kg, gebelik öncesi kilosu fazla olanlarda 7-11.5 kg.d?r. Bu s?n?rlarda kilo alanlarda gebeli?e ba?l? problemler azalmaktad?r. Bundan daha fazla kilo alanlarda bebe?in iri olma olas?l??? iki kat artmaktad?r. Yine fazla kilo al?m? olanlarda sezaryen olas?l??? da % 20-30 oran?nda artmaktad?r. Fazla kilo al?m? sonras?nda bel a?r?s? gibi yak?nmalar da daha s?k görülmektedir. önerilen ayl?k kilo al?m? gebeli?in ilk yar?s?nda ayda 1 kg, 20. haftadan sonra ise ayda 2 kg veya haftada 0.5 kg.d?r.
Diyet, Mineral ve Vitamin Kullan?m?
Gebelere genel olarak sebze, meyve, ekmek, et ve süt ürünlerinden olu?an dengeli bir diyet önerilmelidir. Yüksek miktarda ya? ve ?eker içeren besinlerden uzak durulmal?d?r. Dengeli bir diyetle normal vücut a??rl??? s?n?rl? bir ?ekilde artacak biçimde kalori al?nmal?d?r.
Gebelik boyunca günlük kalori gereksinimi 300 kcal artmaktad?r. Günlük gereksinim 2200 kcal`den 2500 kcal`e ç?kmaktad?r. Süt veren annelerde ise gereksinim günde 2600 kcal`dir.
ideal olarak dengeli diyetle beslenen bir gebe hem vitamin gereksinimini kar??lar, hem de uygun bir ?ekilde kilo al?r. Ancak pek çok gebe?e multivitamin preparatlar? önerilmekte ve gebeler bunlar? kullanmaktad?r. Tüm gebelerin multivitamin kullanmas? gerekli olmamakla birlikte, bu ilaçlar?n yeterli ve dengeli beslenmeyen gebeler taraf?ndan kullan?m? gereklidir.
Dengeli ve yeterli beslense bile tüm gebelerin almas? gereken mineral demirdir. Anne ve fetus aç?s?ndan sak?ncal? olabilecek Demir Eksikli?i anemisinin önlenmesi ve tedavisi için tüm gebelerin demir preparatlar? kullanmas? gerekmektedir. Demir Eksikli?i anemisi olan gebelerde halsizlik, çabuk yorulma gibi yak?nmalar görülürken, ileri derecede anemi bebek aç?s?ndan da erken do?um ve geli?me gerili?i gibi olumsuz sonuçlara yol açabilir. Piyasadaki ilaçlar?n günlük tek tablet kullan?m? Demir Eksikli?i anemisinden korunma için yeterlidir. Bu ilaçlar genellikle demirle birlikte folik asit de içermektedir. Folik asit, Demir Eksikli?i anemisinden daha az görülen megaloblastik anemiden korunmak için gereklidir. Ayl?k yap?lan kan say?mlar?nda hemoglobin de?eri 10.5 gr/dl`nin, hematokrit de %32`nin alt?na dü?mü?se günlük demir ilac?n?n dozunu 2 veya 3 tablete ç?kartmak gerekir. Multivitamin preparatlar?ndaki demir ve folik asit miktarlar? da gebelikteki gereksinimi kar??layacak ?ekilde düzenlenmi?tir. Bu ilaçlar? kullanan gebelerin ek olarak demir ilac? almalar?na gerek yoktur.
Gebelik öncesi Folik Asit Kullan?m? ve Gebelik s?ras?nda kullan?lan Vitaminler
Nöral tüp defekti denilen sinir sistemi ile ilgili baz? anomalilerden korunmak için, gebelik öncesi dönemde folik asit kullan?m? önerilmektedir. önceki gebeliklerinde nöral tüp defektli (meningomyelosel, anensefali gibi) do?um yapanlar?n, tekrar gebe kalmaya karar verdiklerinde günde 4 mg folik asit kullanmaya ba?lamalar?, anomalili do?um olas?l???n? azaltacakt?r. Bu dozda folik asit kullan?lan gebelerde anomali olas?l???n?n %72 oran?nda azald??? gösterilmi?tir. (Bu ilaca ra?men, daha önce nöral tüp defektli do?um yapanlarda anomali olas?l??? toplumdan biraz daha yüksektir). Bu gebelerin ilac? kullanmaya gebelikten 4-6 hafta önce ba?lamalar? ve gebeli?in ilk 3 ay? boyunca devam etmeleri gerekmektedir. Burada kullan?lan folik asit düzeyi yüksek oldu?undan, bunu sadece folik asit içeren ilaçlarla kar??lamak gerekir. Bu düzeyde folik asit dozuna ula?abilmek için multivitaminler kullan?lmamal?d?r.
Di?er çal??malarda daha önce nöral tüp defektli do?um yapmayan veya ilk gebeli?i olan kad?nlara folik asit verilmesinin anomali olas?l???n? %60 azaltt??? gösterilmi?tir. Daha önce NTD`li do?um yapmayanlarda günlük folik asit dozu 0.4 mg.d?r. Kullan?m yine gebelikten 4-6 hafta önce ba?lamal? ve gebeli?in ilk 3 ay? boyunca sürdürülmelidir. Yine baz? çal??malarda folik asit kullan?m?n?n dudak-damak yar??? ve kalb anomalileri olas?l???n? azaltt??? gösterilmi?tir.
Folik asit aç?s?ndan zengin olan yiyecekler karaci?er ve ye?ilyaprakl? salatalard?r. Ancak günlük diyetle yukar?daki dozlar? kar??lamak mümkün de?ildir.
Flor
Gebelikte flor kullan?m?n?n anne ve bebek aç?s?ndan yarar? kan?tlanmam??t?r.
çinko
Erken gebelikte çinko kullan?m?n?n bebe?in do?um a??rl???n? ve kafa çap?n? artt?rd??? yönünde iddialar vard?r. Günlük 25 mg çinko gebelikte kullan?lan vitaminlerde yer almaktad?r.
Magnezyum, Iyot
Gebelikte magnezyum kullan?m?n?n yarar? kan?tlanmam??t?r. iyotlu tuz kullan?m? iyot eksikli?inden koruyucudur ve bebekte hipotirodi riskini azalt?r. Aksine fazla iyot tüketimi bebekte do?umsal gutra neden olabilir.
Gebelikte Zararl? Olabilecek Vitaminler
Gebelikte zararl? olabilecek vitaminlerin ba??nda A vitamini gelmektedir. Erken gebelik döneminde günde 10.000 IU`den fazla A vitamini kullananlarda anomali olas?l??? artmaktad?r. (A vitamini akne tedavisinde kullan?lmaktad?r).
|
 |
 |
|
 |
|
|
