|
Menapozun Etkisi Kad?ndan Kad?na De?i?iyor
Kad?n Hastal?klar? ve Do?um Uzman? Op. Dr. Hüseyin Akdeniz, kad?nlar?n menopozda kar??la?t?klar? problemler ve buna tepkilerinin büyük farkl?l?klar gösterdi?ini bildirdi.
Menopozu sorun etmeyen kad?nlar oldu?u gibi büyük bir sorun yuma?? ile girenler de bulundu?una dikkat çeken Op. Dr. Hüseyin Akdeniz, kad?nlar?n büyük ço?unlu?unun ise menopoz konusunda iki uç noktan?n ortas?nda yer ald???na de?indi.
Ba?l?ca menopoz yak?nmalar?n?n ate? basma, terleme, yüzde k?zar?kl?k gibi vasomotor de?i?iklikler oldu?unu hat?rlatan Akdeniz, "Kad?nl?k organlar?nda çekilmeye (atrofi) ve kurulu?a ba?l? mesane ve cinsel ili?ki sorunlar?, ruhsal çöküntü (depresyon), uykusuzluk, sinirlilik, kemik ve eklem a?r?lar?, zihinsel i?levlerde bozulma da olur" dedi.
Menopozla ilgili kad?nlar?n ancak bir k?sm?n?n doktora ba?vurdu?unu dile getiren Akdeniz, bütün bu yak?nmalardan, temel olarak yumurtal?kta yap?lan estrojen hormonunun, art?k yap?lamamas?n?n sorumlu tutuldu?unu vurgulad?.
Kad?n vücüdunda estrojen hormonu azal?nca, kalp-damar sistemi, iskelet sistemi ve kemikler, beyin, kad?nl?k organlar? üzerindeki uyar?c? ve koruyucu etkinin ortadan kalkt???n? ifade eden Akdeniz, "Böylece ortaya osteoporoz (Kemik erimesi), kalp-damar hastal?klar?, kad?nl?k organlar?nda çekilme ve i?lev bozukluklar? (atrofi), ate? basma, çarp?nt?, terleme, ruhsal bozukluklar ve Alzheimer hastal??? (bunama) ç?kabilmektedir" diye konu?tu.
"DI?ARIDAN ESTROJEN HORMONU VER?LMES? KAVRAMI DE????YOR"
Bundan birkaç y?l öncesine kadar tüm hastalara kalp hastal?klar?, kemik erimesi, kad?nl?k organlar?nda atrofi ve Alzheimer hastal???n?n önlenmesi için d??ar?dan estrojen hormonu verilmesinin önerildi?ini, son zamanlarda bu kavram?n h?zla de?i?ti?ini söyleyen Akdeniz, "Bugün art?k tüm dünyada geni? çal??malar?n sonucuna göre (WHI, One Million Women), menopozda hormon yerine koyma tedavilerinin (Hormon Replacement Therapy: HRT) kalp-damar hastal?klar?n? önlememekte, hatta daha da olumsuz etkileyebilmekte oldu?u görülmü?tür. Ayr?ca, menopozda hormon kullanan kad?nlarda meme kanseri kullanmayanlardan daha çok görülmektedir. Yine ayn? çal??ma sonuçlar?na göre; ate? basma, çarp?nt? ve terleme gibi vasomotor belirtilerin en iyi çözümü kad?nl?k hormonlar?n? ise de sadece bu nedenle kullan?lmamalar? önerilmektedir. Osteoporozdan (kemik erimesi) en etkin korunma yöntemi hormon kullan?m?d?r. Ancak alternatif ilaçlar da vard?r. Böylece birden menopozun her kad?n?n çekmesi gereken bir çile gibi görüldü?ü eskilere do?ru bir gidi? var gibi alg?lansa da yap?lan çal??malarda kullan?lan hormon dozlar? yüksek, hasta seçimi kriterleri farkl?d?r" dedi.
"MENOPOZLA ?LG?L? YEN? ?LAÇ VE TEDAV? ?EK?LLER? KADINLARA ANLATILMALI"
Akdeniz, bugün için en son kararlar?n, "tedavinin ki?iselle?tirilmesi (her kad?na ihtiyac? olan yakla??m), verilecekse en az dozda ve sürekli hormon tedavisi verilmesi, kalp hastal?klar?ndan koruma veya tedavi amac?yla hormon verilmemesi, meme kanseri riski 4 y?ldan sonra artt???ndan uzun süreli yerine koyma tedavisi için hasta ile konu?up risklerin anlat?lmas?ndan sonra kendisinin karar vermesinin sa?lanmas?, kad?nlar?n hemen tedavilerini b?rakarak ba?ka çözümler aramas?n?n önlenmesi, tedavilerine devam ederlerse muhtemel kazanç ve kay?plar?n?n iyi anlat?lmas? ve yeni ilaç ve tedavi seçeneklerinin hastaya anlat?lmas?" ?eklinde oldu?unu aç?klad?.
Bu sonuçlardan sonra, iyi seçilmi? hasta gruplar?nda, ?ikayetlerin yo?un oldu?u ilk 5 y?l içerisinde en dü?ük dozda hormon yerine koyma tedavisi, sonraki 5 y?l kemik erimesine yönelik olarak SERM`ler, daha sonra bifosfanatlar ve 70`li ya?larda kalsitonin kullan?m? gibi protokoller ortaya at?ld???na da i?aret eden Akdeniz, ?u bilgileri verdi:
"K?saca kad?nlar?n doktoruna dan??arak en az kayg?yla menopoz yak?nmalar?ndan kurtulmas? mümkündür. Hiçbir yak?nma yoksa kalsiyum deste?i, D-vitamini, egzersiz ve güne? banyosu ile de sorunsuz veya en az sorunla menopozu kar??lanabilir. Bitkisel estrojenler (fito estrojenler) bugün yo?un olarak tart???lmaktad?r. Soya fasulyesi ve ya??nda bolca bulunan bu maddeler ilaç olarak da üretilmi? ve piyasaya sürülmü?tür. Ancak her ne kadar bitkisel kökenli olsalar da bu maddelerin ilaç oldu?u unutulmamal?d?r. Menopozdaki pap-test, ultrasonografi,mammografi ve kan tetkikleri ile yap?lan kontroller ise hormon veya ilaç kullan?ls?n veya kullan?lmas?n yap?lmaya devam edilmelidir".
Samsun(iha)
|
 |
